domingo, 13 de diciembre de 2009

La Emergencia Social de la Salud 2009

Los datos resultan perfectamente claros y apuntalan la necesidad de la declaratoria de la emergencia social: incrementos significativos de los gastos de salud en las entidades del sistema, estabilizacion o incluso disminucion de ingresos al SGSSS, incremento del riesgo en la prestacion de los servicos de salud (aumento de las carteras de hospitales y EPS, cesacion de pago por parte de algunas EPS), incremento inusitado de los gastos por servicios NO POS en los departamentos (hasta un 185% incluso).




A esta ya de por si, preocupante situacion, sumele los costos de la atencion de la pandemia H1N1 que podria consumir 30.000 millones de pesos, mas otros 800.000 millones destinados a cumplir con las ordenes de la corte (sentencia T-760), y las proyeccciones de crecimiento de las enfermedades de alto costo que podrian duplicar los costos de la atencion de pacientes con IRC en los proximos dos años, pasando a 1,2 billones de pesos, mas el aumento de la informalidad laboral y el desempleo, con el cierre de fronteras, que indefectiblemente traeran por primera vez en mas de siete años, una disminucion del ingreso base de cotizacion y por ende menores ingresos de solidaridad para el regimen subsidiado.
Para completar este delicadísimo marco sectorial, la desregulación en los precios de los medicamentos, la facilidad para autorizar nuevas patentes para moleculas sin la existencia de suficiente respaldo nacional en BPM, El contrabando de varias de ellas, y los asombrosos y multimillonarios recobros NO POS son un factor claramente desestabilizador del SGSSS.
Igualmente los actores y el alto gobierno han comenzado a observar a la renovacion tecnologica como otro factor potenciador de desequilibrio, no por las implicaciones que tiene en si misma la tecnología, sino precisamente por la falta de evaluacion previa para autorizar su ingreso al pais, habiendo cumplido los minimos analisis de costo beneficio para los usuarios.
Compartimos y entendemos la gran preocupacion del gobierno nacional y del Ministerio de la Proteccion Social, quienes estan buscando con el apoyo de todos los gremios y subsectores involucrados, las mejores ideas para solucionar la crisis actual y prevenir situaciones futuras coincidentes.
Las alternativas que se discuten pasan por la consecución de nuevas fuentes de recursos (impuestos y usos de fuentes inactivas), aceleracion de procesos sectoriales, creacion de un fondo unico nacional para el manejo y financiacion de lo NO POS, cierre de contingencias (conciliaciones masivas inmediatas de saldos), priorizacion de guias de atencion sobre patologias de alto costo y eventos NO POS, creacion de un Comite Tecnico Cientifico Nacional de segundo orden, participación activa de la justicia en la comprensión real de la estructura y responsabilidades del modelo de salud colombiano, creación de la Agencia Nacional de Evaluacion de Tecnologias de Salud, etc.
Existen otros retos que la declaratoria de emergencia social debe superar ademas de estas necesidades urgentes, que incluyen toda una barrera de obstaculos juridicos y legales, como la Ley de Garantias vigente que podria inutilizar las medidas adoptadas, garantizar la exequibilidad en si misma de la declaratoria de emergencia garantizando que no existen otros mecanismos disponibles para hacerle frente a la crisis, y dejar claro que las medidas adoptadas son suficientes para resolver los problemas que dieron origen a la declaratoria.
Podemos compartir que la CRES en su reunion del 18 de diciembre y antes del 22 de diciembre habra realizado ajustes al Acuerdo 03 que revisó el POS, y que el alto gobierno en pleno realizará la declaración de la emegencia social el proximo 22 de diciembre.
Consultorsalud S.A.invita a todos los academicos, catedraticos, gerentes, profesionales, consultores, contratistas,proveedores y usuarios del SGSSS a realizar aportes INMEDIATOS y concretos para resolver la crisis de la salud, que puedan ser tenidos en cuenta por el gobierno dentro de los decretos que se estan preparando.
Despues no digan que no se les informo de la oportuidad de hacer parte del cambio...
Escribanos a info@consultorsalud.com